شنوایی سنجی

شنوایی

شنوایی یکی از حس های مهمی است که در انسان وجود دارد زیرا بدون وجود این حس انسان نمی تواند با محیط اطراف خود ارتباط برقرار کند.همین توانایی باعث شده که انسان نسبت به سایر موجودات جایگاه ویژه ای داشته باشد.اما در برخی مواقع به دلیل اختلال در سیستم شنوایی  محدودیتی در این توانمندی فرد به وجود خواهد آمد.

شنوایی سنجی کودکان

کودک از زمان تولد در حال یادگیری است و زبان و گفتار را یاد خواهد گرفت اما در صورتی که افت شنوایی در وی وجود داشته باشد این امر مختل می شود. معمولا تا حدود سن یک و نیم سالگی کسی متوجه ی این موضوع نخواهد شد. به همین منظور نیاز است که در بدو تولد کودک تحت آزمایش غربالگری شنوایی قرار گیرد.

طبق آمار از هر 1000 نوزاد 1 تا 6 نوزاد دچار کم شنوایی دائمی می شوند.عوامل زیادی در بروز کم شنوایی موثرند مانند:

  • سابقه خانوادگی
  • عفونت های دوره جنینی
  • وزن کمتر از ۱۵۰۰ گرم نوزاد هنگام تولد
  • مصرف دارو بدون تجویز پزشک
  • زردی شدید دوران نوزادی
  • ضربه
  • صدمات فیزیکی

معمولا تست غربالگری شنوایی باید از بدو تولد نوزاد تا پایان ماه اول انجام گیرد. در صورتی که اختلالات شنوایی به موقع تشخیص داده نشود ممکن است باعث بروز مشکل در کسب مهارت های زبانی، گفتاری، فرهنگی، رشد اجتماعی, پیشرفت تحصیلی و … شود.

غربالگری شنوایی چیست؟

از آنجایی که حس شنوایی، اهمیت ویژه­ای در یادگیری زبان و رشد مغز کودکان دارد، اطلاع از میزان شنوایی کودک در همان روزهای ابتدایی زندگی الزامیست. این بررسی از طریق تست OAE و AABR صورت می­گیرد. OAE عملکرد سلول های حلزون گوش و AABR عملکرد عصب گوش را ارزیابی میکند. انجام هر دو تست به همراه هم میتواند تضمینی بر اطلاع از وضعیت شنوایی نوزاد باشد.

نکته : غربالگری شنوایی ، بسیار سریع و آسان و در خواب طبیعی نوزاد انجام می­ گیرد .

آیا تکرار غربالگری شنوایی نوزادان الزامیست؟

درصورتی که در هرکدام از تست های غربالگری شنوایی (OAE و AABR) پاسخ مطلوبی حاصل نشود ، تکرار آن در سن یک ماهگی و اگر باز هم پاسخ مطلوبی کسب نشد در سه ماهگی الزامیست . درغیر این صورت میتوان به چکاپ­ های شنوایی سالانه بسنده کرد .

چرا باید کودکان چکاپ شنوایی سالانه شوند؟

سنین قبل از مدرسه، زمان طلایی یادگیری زبان و رشد مغز کودک است . کوچک ترین کم­ شنوایی حتی در یک گوش می­تواند بر آن تاثیرگذار باشد . آگاهی از بروز اختلال در شنوایی کودک و درمان سریع و به موقع آن اهمیت ویژه ای دارد . لازم به ذکر است که کودکان تا 6 سالگی، وجود کم شنوایی را به هیچ وجه به والدین گزارش نمیکنند و تنها به آن عادت می کنند .

سرماخوردگی در کمین کودکان مبتلا به سرماخوردگی های مکرر و آلرژی

90 درصد کودکان زیر 10 سال، حداقل سالی یکبار به سرماخوردگی مبتلا می­شوند. به دلیل ارتباط حلق و بینی با گوش، این سرماخوردگی­ها می­تواند منجر به ایجاد التهاب و یا عفونت گوش میانی شده و درصورت تکرار و عدم درمان به موقع، باعث ایجاد بافت اسکلروز بر روی پرده گوش شود. ( در مواقع وخیم، عفونت های بدخیم بافت استخوانی گوش نیز محتمل است ) .

نگرانی در مورد این مشکلات با تست ساده­ی ارزیابی پرده گوش قابل پیگیری است.

آیا لوزه سوم (آدنوئید) ایجاد کم شنوایی می کند ؟

التهابات لوزه سوم می­تواند مسیر تهویه گوش میانی (شیپور استاش) را مسدود کرده و منجر به ایجاد التهاب و عفونت گوش میانی شود. از آنجاییکه معمولا زمان حاد این بیماری در سنین کمتر از 9 سال است، کم شنوایی حاصل از آن می­تواند تاثیر بسیار مخربی بر یادگیری و رشد مغزی کودک داشته باشد.

آیا عفونت گوش با درد همراه است ؟

همیشه نه …

فقط عفونت­ های حاد گوش میانی میتواند منجر به بی­قراری کودک و حتی افزایش احتمال پارگی پرده گوش شود. اما اکثر عفونت­های مزمن با وجود اینکه تاثیر مخرب­تری بر گوش دارند، هیچگونه علامت ظاهری در رفتار کودک ندارند و مهم تر اینکه این عفونت­ ها با ایجاد کم­ شنوایی ، می­توانند با گذشت زمان ، ایجاد اختلالات ذهنی و یا بدشنوایی کنند .

آیا بدشنوایی با کم­ شنوایی فرق دارد؟

کودک بد شنوا صداها را می­شنود اما قدرت پردازش و درک گفتار را ندارد. درحالیکه کودک کم ­شنوا در تست­ های معمول شنوایی­ سنجی، افت شنوایی نشان می­دهد .

چه موقع غربالگری شنوایی کودکان نیاز به تکرار دارد ؟  

  • گاهی انجام غربالگری در کودکان نیاز به تکرار دارد ، از جمله :
  • پاسخ نامناسب در غربالگری شنوایی بدو تولد
  • سابقه خانوادگی افت شنوایی در کودکی
  • نوزاد نارس ( کمتر از 30 هفته )
  • بستری در NICU
  • عفونتهای مادر حین بارداری و زایمان ( توکسوپلاسموز ، سیفلیس ، HIV ، هپاتیت B ، سرخجه ، هرپس ، CMV و … )
  • مصرف داروهای آسیب زننده به گوش ( اتوتوکسیک ) مثل بعضی از آنتی بیوتیک ها در دوران نوزادی
  • اختلالات فیزیکی در سر ، صورت ، گوش ها و گردن ( شکاف کام یا لب ، آترزی ، حفره یا برجستگی نزدیک گوش )
  • سندروم های همراه با افت شنوایی ( پندرد ، آشر ، واردنبرگ ، نوروفیبروماتوز ، داون، ترنر، تریچرکولینز و…)

ضرورت چکاپ شنوایی سنجی در کودکان

  • عفونتهای مکرر گوش میانی (سرماخوردگی یا آلرژی )
  • عفونت پایدار بیشتر از یک ماه در حلق یا سینوس ها
  • مشکوک شدن خانواده به کم شنوایی کودک
  • تاخیر در رشد گفتار و زبان
  • گفتار ناواضح ( حذف کردن یا بد ادا کردن بضی از حروف )
  • مننژیت باکتریایی و دیگر عفونتها ( انسفالیت، لابیرنتیت ، mumps )
  • مصرف بعضی از داروهای آسیبزننده به گوش ( مثل بعضی از آنتیبیوتیک ها )
  • قرار گرفتن در معرض اصوات با شدت بالا
  • ضربه شدید به سر

به منظور بررسی شنوایی کودکان خود می توانید به کلینیک تخصصی کودکان واقع در جنت آباد مراجعه نمایید .

شماره های تماس کلینیک اطفال ارمغان : 44433512 – 44433516

دلایل بررسی شنوایی

  • شنوایی خود را حتما بررسی کنید اگر :
  • دیابت ( مشکلات عروقی همراه با دیابت ، خونرسانی به گوش را کاهش داده و منجر به افت شنوایی می شود .
  • بیماری قلبی ( خونرسانی به گوش را می کاهد و منجر به افت شنوایی جدی می شود .
  • آنتی بیوتیکها ( نوع خاصی از آنتی بیوتیک ها به نام آمینوگلایکوزیدها می تواند منجر به افت شنوایی شود )
  • اضافه وزن ( افراد با  BMI بالا به دلیل کاهش خونرسانی به گوش ، بیشتر در معرض خطر افت شنوایی هستند .
  • استرس ( استرس با کاهش توانایی در تمرکز کردن فرد منجر به ضعف در درک مکالمات روزمره می شود )

منتظر نظرات و پیشنهادات شما هستیم با تشکر
مدیریت سایت کلینیک اطفال ارمغان
هم چنین شما عزیزان می توانید در کانال تلگرام و صفحه اینستاگرام ما را همراهی کنید .

کلینیک اطفال امغان

 

درباره نویسنده

armaghan
کلینیک اطفال ارمغان : اکسیژن تراپی ,کلینیک قلب کودکان, کلینیک مغز و اعصاب کودکان, کلینیک دندانپزشکی ,کلینیک گوش و حلق و بینی

لغو پاسخ دادن

17 + دو =